第64章 紧张而不乱
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”已经到手术室更衣间了！”急忙通完电话的林老师向我回道，”马上就过来！”
手术台上的我和薛飞这才稍微没有这么紧张。
因为董老师是泌尿科的底牌，要是连他都搞不定，这个病人也不敢拉上来开刀了。
”什么情况？”董老师洗完手，在穿无菌手术衣的时候就询问道。
”有点大出/血！”我有点惭愧的回道，示意自己手下还在按/压止血。
董老师来到我的对面，薛飞医生让开，在一边随时待命。
”病人情况现在怎么样？”董老师冲麻醉一医生杨维急忙询问道。
”目前还可以，心跳血压各方面检测指标还可以。”杨维盯着麻醉监护仪，毫不犹豫的回道。
”吸引器存储管有多少血液？”董老师又冲巡回护士林老师问道。
”将近一百！”林老师查看了一下补充道，”前面没有盐水冲洗，里面的基本都是血液。”
”里面压了几块大纱布?”
”三块！”我赶紧回道。
”一百毫升的血液，加上你手下三块浸透的纱布，对于这个三岁小孩来说还算可以。”董老师依据前面了解的情况初步判断道。
”但是我手一松开，下面就冒血！”我冲董老师强调。
”出血大概在哪个位置？”
”肿留外围及内侧基本都游离开了，就剩肿留后腰及上内侧靠近肝静脉下方及腔静脉的地方，出/血大概就在这肿留后面。”我丝毫不敢懈怠的说明道，”我用手分离肿留后面的时候开始有出血的。”
董老师接过我的手按着纱布，然后小心翼翼的挪开纱布，刚拿开纱布，下面暗黑的的血液就沿着缝隙涌了上来。
他急忙再次用纱布填塞压住止血，然后有所担心的看着我，”腔静脉和肝静脉应该没够伤到吧？”
”应该没有，我是游离开腔静脉和肝静脉之后才把手抄到肿留后面顿性分离的。”我回道。
”麻醉医生，要拿个血上来吗？术野还是有点出血的。等会我分离肿留还会汹涌一点血出来的。”董老师冲麻醉医生商量道。
”那就先拿一个血上来吧！”王屋山犹豫了一下，还是决定备一个血，免得待会肿留大出血，血容量丢失的太厉害，来不及输血抢救。
”那我们就等等血液拿上来在动手！”董老师盘算着，也是为了稳妥起见。
看着他那波澜不惊的眼神，想必接下来怎么手术，心里有个底了。
不一会，林老师就把一个单位的血拿了过来，确认用血及病人后，麻醉医生就挂起来，随时备用。
”好了？”董老师冲麻醉医生确认道。
”准备好了，你们继续吧。”他们摆放好急救的药物后，和董老师确认道。
”那我们就开始了！”
董老师双眼紧绷，盯着术野，三下五除二就拿开了浸满献血的纱布，右手直接顺着我前面游离开的间隙就抄了进去。
夸啦夸啦，血液在肿留与后腰之间震荡，看上去没有马上汹涌上来，其实都蓄积在间隙的空挡了。
”心率有点加快，”一边同样观察到心电监护的薛飞提醒道。
同时，董老师也舒了一口气的说道，”肿留下来了！”
只见他双手鲜血淋漓的把巨大的肿留托了出来，直接放到了朱彤娜递过来的弯盘。
”董老师，有大出/血！”
对面的我在肿留托出来的瞬间，就看到了原肿留窝一汪鲜血，而且还在往上漫漫而上。
董老师二话不说，拿着手术台上的大纱布就填压了下去，整个手都压下去了。
”不会腔静脉或者是肝静脉有破裂吧？”看着刚才那一汪凶猛的鲜血，董老师有点没底的看着我问道。
”应该不会！”我有点发毛的回道，反复问及同一问题，就算开始比较肯定的我，也开始心里也有点没谱起来。
得到我的回复，董老师手下才开始慢慢从肿留窝上端，靠近腔静脉和肝静脉的地方挪移开来。
”腔静脉和肝静脉好的。”鲜红的纱布下显露出完好的腔静脉和肝静脉，董老师认可的说道。
可是他进一步往下挪纱布的时候，暗红的血液就冒了出来。
”后腰静脉——供应肿留回流的多个静脉出/血。”暴露出来的冒血点都在后腰静脉，一于是董老师解说道，免得我们弄不明白，尤其是一边看不到术野的薛飞医生。
”王医生，病人还是有点出血，你们看情况，需要就给他输点。”董老师冲王屋山提醒道。
由于这个病人在手术出血的关键时刻，王屋山这个二线麻醉也一直在这边盯着病人术中的情况。
”我们再复查一个血气看看再说吧。”王屋山见病人情况还算稳定于是还想再观。
毕竟，输血制品存在获得传染性疾病的可能，如梅霉毒，肝炎等，所以，一般情况下是能不输就不输，只有在病情确实需要的时候，才输入血制品治疗或维持血容量急救。
杨维在王屋山的示意下，抽了一管血液去做快速生化。
董老师右手执笔式拿着电刀，左手一步步的挪移纱布显露出/血点，就像笔走龙蛇一般，快速而准确的止着血。
大家看着紧张有序的董老师，电刀止血所指，就传来电刀嘀嘀的声音。
神经高度紧绷的董老师，不一会就把就要一大/片出/血点给止住了，然后松了口气似得冲我说道，”你再检查一下，还有没有出血！”
我拿着无菌蒸馏水，往肿留窝冲洗后回道，”基本没有渗血了。”
于是董老师开始检查主动脉旁及肾蒂附近有无肿大的淋巴结，同时不忘了点评，”钟教授不是白叫的，肿留还是分离的蛮好的，周围的重要血管都暴露出来游离好了。这个肿瘤都快下来了，我刚才往肿瘤后面一抄就下来了，其实后面就差一点点了。
这种肿留后面黏住的，弥漫性的出/血想一点点暴露止血是很困难的。在确认好重要血管组织都游离保护好的情况下，最好的办法就是赶紧把肿留先端下来，把可能出/血点都压住，然后再逐一止血，这样止起血来才舒爽。”
”下次有经验，这种手术我都可以不上台，你自己搞定好了！”董老师补充道。对于我手中的活儿，他还是非常信任的。
”董老师还是要在场的，要不然心里没底。”我谦虚的说道。自己开刀的时候，有个上级医生在一边看着，心里的底气都比较大，万一搞不定的可以叫帮忙。
在主刀稍微难点的手术，如果光靠自己镇手术台子，就会觉得如履薄冰，寸步谨慎而行。
”已经到手术室更衣间了！”急忙通完电话的林老师向我回道，”马上就过来！”
手术台上的我和薛飞这才稍微没有这么紧张。
因为董老师是泌尿科的底牌，要是连他都搞不定，这个病人也不敢拉上来开刀了。
”什么情况？”董老师洗完手，在穿无菌手术衣的时候就询问道。
”有点大出/血！”我有点惭愧的回道，示意自己手下还在按/压止血。
董老师来到我的对面，薛飞医生让开，在一边随时待命。
”病人情况现在怎么样？”董老师冲麻醉一医生杨维急忙询问道。
”目前还可以，心跳血压各方面检测指标还可以。”杨维盯着麻醉监护仪，毫不犹豫的回道。
”吸引器存储管有多少血液？”董老师又冲巡回护士林老师问道。
”将近一百！”林老师查看了一下补充道，”前面没有盐水冲洗，里面的基本都是血液。”
”里面压了几块大纱布?”
”三块！”我赶紧回道。
”一百毫升的血液，加上你手下三块浸透的纱布，对于这个三岁小孩来说还算可以。”董老师依据前面了解的情况初步判断道。
”但是我手一松开，下面就冒血！”我冲董老师强调。
”出血大概在哪个位置？”
”肿留外围及内侧基本都游离开了，就剩肿留后腰及上内侧靠近肝静脉下方及腔静脉的地方，出/血大概就在这肿留后面。”我丝毫不敢懈怠的说明道，”我用手分离肿留后面的时候开始有出血的。”
董老师接过我的手按着纱布，然后小心翼翼的挪开纱布，刚拿开纱布，下面暗黑的的血液就沿着缝隙涌了上来。
他急忙再次用纱布填塞压住止血，然后有所担心的看着我，”腔静脉和肝静脉应该没够伤到吧？”
”应该没有，我是游离开腔静脉和肝静脉之后才把手抄到肿留后面顿性分离的。”我回道。
”麻醉医生，要拿个血上来吗？术野还是有点出血的。等会我分离肿留还会汹涌一点血出来的。”董老师冲麻醉医生商量道。
”那就先拿一个血上来吧！”王屋山犹豫了一下，还是决定备一个血，免得待会肿留大出血，血容量丢失的太厉害，来不及输血抢救。
”那我们就等等血液拿上来在动手！”董老师盘算着，也是为了稳妥起见。
看着他那波澜不惊的眼神，想必接下来怎么手术，心里有个底了。
不一会，林老师就把一个单位的血拿了过来，确认用血及病人后，麻醉医生就挂起来，随时备用。
”好了？”董老师冲麻醉医生确认道。
”准备好了，你们继续吧。”他们摆放好急救的药物后，和董老师确认道。
”那我们就开始了！”
董老师双眼紧绷，盯着术野，三下五除二就拿开了浸满献血的纱布，右手直接顺着我前面游离开的间隙就抄了进去。
夸啦夸啦，血液在肿留与后腰之间震荡，看上去没有马上汹涌上来，其实都蓄积在间隙的空挡了。
”心率有点加快，”一边同样观察到心电监护的薛飞提醒道。
同时，董老师也舒了一口气的说道，”肿留下来了！”
只见他双手鲜血淋漓的把巨大的肿留托了出来，直接放到了朱彤娜递过来的弯盘。
”董老师，有大出/血！”
对面的我在肿留托出来的瞬间，就看到了原肿留窝一汪鲜血，而且还在往上漫漫而上。
董老师二话不说，拿着手术台上的大纱布就填压了下去，整个手都压下去了。
”不会腔静脉或者是肝静脉有破裂吧？”看着刚才那一汪凶猛的鲜血，董老师有点没底的看着我问道。
”应该不会！”我有点发毛的回道，反复问及同一问题，就算开始比较肯定的我，也开始心里也有点没谱起来。
得到我的回复，董老师手下才开始慢慢从肿留窝上端，靠近腔静脉和肝静脉的地方挪移开来。
”腔静脉和肝静脉好的。”鲜红的纱布下显露出完好的腔静脉和肝静脉，董老师认可的说道。
可是他进一步往下挪纱布的时候，暗红的血液就冒了出来。
”后腰静脉——供应肿留回流的多个静脉出/血。”暴露出来的冒血点都在后腰静脉，一于是董老师解说道，免得我们弄不明白，尤其是一边看不到术野的薛飞医生。
”王医生，病人还是有点出血，你们看情况，需要就给他输点。”董老师冲王屋山提醒道。
由于这个病人在手术出血的关键时刻，王屋山这个二线麻醉也一直在这边盯着病人术中的情况。
”我们再复查一个血气看看再说吧。”王屋山见病人情况还算稳定于是还想再观。
毕竟，输血制品存在获得传染性疾病的可能，如梅霉毒，肝炎等，所以，一般情况下是能不输就不输，只有在病情确实需要的时候，才输入血制品治疗或维持血容量急救。
杨维在王屋山的示意下，抽了一管血液去做快速生化。
董老师右手执笔式拿着电刀，左手一步步的挪移纱布显露出/血点，就像笔走龙蛇一般，快速而准确的止着血。
大家看着紧张有序的董老师，电刀止血所指，就传来电刀嘀嘀的声音。
神经高度紧绷的董老师，不一会就把就要一大/片出/血点给止住了，然后松了口气似得冲我说道，”你再检查一下，还有没有出血！”
我拿着无菌蒸馏水，往肿留窝冲洗后回道，”基本没有渗血了。”
于是董老师开始检查主动脉旁及肾蒂附近有无肿大的淋巴结，同时不忘了点评，”钟教授不是白叫的，肿留还是分离的蛮好的，周围的重要血管都暴露出来游离好了。这个肿瘤都快下来了，我刚才往肿瘤后面一抄就下来了，其实后面就差一点点了。
这种肿留后面黏住的，弥漫性的出/血想一点点暴露止血是很困难的。在确认好重要血管组织都游离保护好的情况下，最好的办法就是赶紧把肿留先端下来，把可能出/血点都压住，然后再逐一止血，这样止起血来才舒爽。”
”下次有经验，这种手术我都可以不上台，你自己搞定好了！”董老师补充道。对于我手中的活儿，他还是非常信任的。
”董老师还是要在场的，要不然心里没底。”我谦虚的说道。自己开刀的时候，有个上级医生在一边看着，心里的底气都比较大，万一搞不定的可以叫帮忙。
在主刀稍微难点的手术，如果光靠自己镇手术台子，就会觉得如履薄冰，寸步谨慎而行。